自然怀孕、试管婴儿胚胎成功着床有赖于优质的胚胎和与之相同步的**内膜。相关研究发现,在女性不孕患者中,尤其是一些反复**的女性,常常会忽略一个重要因素便是**内膜容受性不良。那么,到底什么是**内膜容受性?**内膜容受性怎么评估好坏呢?下面,就为大家进行讲解吧。
什么是**内膜容受性?
**内膜容受性是胚胎成功着床的前提,是指**内膜对胚胎的接受能力,即在特定时期内允许胚胎**、粘附、侵入的能力,这一特定时期称“种植窗”。而宫腔粘连、**内膜息肉、**内膜异位症、**肌瘤、内膜免疫细胞异常、代谢失衡以及雌孕激素调节异常等影响**内膜微环境稳态的因素均可导致内膜容受性降低。
**内膜容受性怎么评估好坏?
**内膜容受性评估方法:**内膜活检、胞饮突、蛋白检测、基因检测、超声监测。其中超声检查是评估**内膜容受性更为常用的方法,从内膜的形态、功能及血流供应等方面多角度联合评价,为临床诊断及治疗提供依据。
**内膜厚度:一般认为正常**内膜种植窗口期厚度约在9-11mm之间为**,内膜<7mm时,妊娠率显著下降,<6mm几乎没有妊娠的可能。
内膜回声分型:A型:“三线征”清晰,B型:“三线征”欠清晰,回声逐渐增高;C型:“三线征”缺失,内膜呈边界清楚的均质高回声。其中,A型内膜有良好的内膜容受性,此时胚胎种植有较好的妊娠结局。而B型和C型的妊娠率会明显降低。
**内膜—肌层结合带:结合带不清晰或不规则,或有连续性中断,提示结合带受损,与**内膜异位症或宫腔粘连等妇科疾病相关,对胚胎着床及生长有不良影响。
**内膜蠕动:排卵前以负向蠕动波(从宫底向宫颈的蠕动)占优,排卵期以正向蠕动波(从宫颈至宫底的蠕动)占优,排卵后第7天内膜蠕动停止,或有轻度低频率的正向蠕动波。排卵后第7天受精卵进入宫腔,需要相对稳定的内膜环境,高频率的内膜蠕动不利于胚胎着床。由此可见,**内膜蠕动波在不同时期的特点与**相应的功能一致。
**内膜血流指数:搏动指数(PI)和阻力指数(RI),PI和RI越低,说明血管阻力越低,卵巢和**血供良好;反之,血管阻力越高,**动脉血流减少, 供血障碍,这将不利于胚胎着床。
年龄较大或存在其他健康问题的女性试管婴儿的成功率相对较低。但是,即使成功率低,也不代表一定会失败。要根据每个人的具体情况制定个性化的治疗方案,以提高成功率。
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